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Plastische
Chirurgie
Seit dem 6. Jahrhundert v.
Chr. werden Rekonstruktionen der Körperoberfläche durchgeführt. Indischen
plastischen Chirurgen gelang damals der Überlieferung nach die erste
Nasenersatzplastik.
Auch heute übt die hohe Kunst der filigranen Wiederherstellung von Form
und Funktion des menschlichen Körpers eine gewisse Faszination auf die
Öffentlichkeit aus.
Die Plastische Chirurgie
wird von vier Säulen getragen:
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Ästhetische Chirurgie
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Rekonstruktive
Chirurgie
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Verbrennungschirurgie
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Handchirurgie
Ästhetische Chirurgie
In der Ästhetischen
Chirurgie werden formverändernde Operationen vorgenommen die der
Verbesserung des äußeren Erscheinungsbildes dienen. Eine der wesentlichen
medizinischen Aufgaben des Plastischen Chirurgen besteht in der Beratung
des Patienten. Bewertet werden die Operabilität, d.h. ob eine Operation
der gewünschten Art grundsätzlich durchführbar ist. Hierzu gehört auch die
Einschätzung des Risikos, die Beurteilung der möglichen Komplikationen und
die Frage nach den Erfolgsaussichten. Die besonders ausführliche
Aufklärung ermöglicht dem Patienten, eine persönliche Entscheidung für
oder gegen eine Operation zu treffen.
Rekonstruktive Chirurgie
Die Rekonstruktive
Chirurgie befasst sich mit der Wiederherstellung der Körperoberfläche nach
Tumorerkrankungen, Unfällen oder angeborenen Fehlbildungen. Zur Schaffung
normaler Formen und Funktionen ist eine große Methodenvielfalt notwendig
um Defekte der Haut, Muskulatur oder Knochen zu überbrücken. Vor allem in
den letzten 10 Jahren wurden zahlreiche Techniken entwickelt, gut
durchblutete Gewebe zu verpflanzen.
Gerade die Mikrochirurgie hat mit der Möglichkeit, Gewebekombinationen mit
Gefäßen und Nerven zu transferieren, vor allem in der Tumorchirurgie
bessere Heilungschancen ermöglicht.
Verbrennungschirurgie
Bei großen
Verbrennungsflächen müssen besondere Techniken des Hautersatzes angewandt
werden, um eine Wiederherstellung der Körperoberfläche zu ermöglichen.
Die Beseitigung großer Narbenflächen erfordert lang dauernde konservative
Behandlungen und immer wieder Operationen, um Verbrennungspatienten nach
oft jahrelanger Behandlungsdauer wieder beruflich und gesellschaftlich zu
integrieren.
Handchirurgie
Sowohl die Verletzung als
auch die Fehlbildungen und Lähmungen der Hand bilden eine große
Herausforderung an die Plastischen Chirurgen. Auf Grund der auf engstem
Raum zusammen liegenden Strukturen der Hand sind besonders komplexe und
differenzierte Operationsmethoden notwendig. Der Einsatz der
Mikrochirurgie hat hierbei große Fortschritte ermöglicht, wie z.B. die
Replantation von abgetrennten Gliedmaßen oder die Rekonstruktion von
Nervenbahnen bei ausgedehnten Nervenverletzungen.
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